充填工艺安全检查表（含子表13-15）

第 1 页，共 3 页<br />五矿邯邢矿业有限公司安全检查计划执行原始记录表<br />检查表编号: HX-AQ-X-014 名称： 地表充填安全检查表<br />任务编号 检查时间 被检单位 检查部位 检查部门 检查人签字 被检单位签字<br />序号 项目 检查内容标准 确认 存在问题 整改措施 整改时限 备注<br />1<br />人员<br />状态<br />作业人员按规定佩戴劳保用品<br />2 人员精神状态是否良好，无酒后上岗<br />3 应知应会掌握情况<br />4 现场手指口述确认法执行情况<br />5 特种作业人员持证上岗<br />相关岗位清楚了解现充填采场充填高度及段高强度要<br />求<br />6<br />根据充填倍线及配比，清楚了解并合理控制放砂及料<br />浆浓度(±71%)<br />大结构采场段高强度要求：由底部开始0-<br />30m段为3.0MPa,30m-55m段2.5MPa,55m-<br />90m段2.0MPa,90m-100m段3.0MPa<br />7<br />根据现使用胶结材料性能及采场段高强度要求，清楚<br />了解现胶结材料充填配比<br />现场<br />照明<br />作业现场照明良好<br />作业区域应急灯完好<br />8 文明生<br />产<br />工作区域无积水、设备设施、牌匾无积尘、无油渍、无污物，整洁光亮<br />9 工作区域卫生达标，物品摆放整齐、有序<br />10<br />管线<br />排查<br />进、排砂管路完好，无破损、无滴漏<br />11 检查通讯线路保持正常<br />12 消防 消防设施是否配备齐全、有效<br />13<br />设备安<br />全防护<br />设备设施安全防护措施齐全、完好<br />14 设施设备警示标牌、护栏是否规范<br />15 各种设备漏电保护、接地良好<br />16 氧气、乙炔瓶防震圈完好<br />17 氧气、乙炔存放处禁止吸烟；距离7米以上<br />18 放射源 放射源每周进行一次检测并认真记录<br />19<br />文明<br />生产<br />放射源点检记录填写完整<br />20<br />记录<br />台帐<br />各项记录保持完整、填写规范，无代签现象<br />说明：<br />1.对照检查标准，在确认栏符合安全标准的打&ldquo;○&rdquo;，不符合安全标准的打&ldquo;×&rdquo;，并在存在问题栏内填写具体问题。<br />表中检查内容表述不全的，可在空白格内补充填写；未涉及的检查项划&ldquo;/&rdquo;。<br />编制人： 审核人：<br /> <br />第 2 页，共 3 页<br />五矿邯邢矿业有限公司安全检查计划执行原始记录表<br />检查表编号: HX-AQ-X-013 名称： 井下充填安全检查表<br />任务编号 检查时间 被检单位 检查部位 检查部门 检查人签字 被检单位签字<br />序号 项目 检查内容标准 确认 存在问题 整改措施 整改时限 备注<br />1<br />人员<br />状态<br />作业人员按规定佩戴劳保用品，手灯、自救器、定位<br />卡、入坑卡齐全<br />2 应知应会掌握情况<br />3 人员精神状态是否良好，无酒后上岗<br />4 现场手指口述确认法执行情况<br />5 双人值守、按照规定路线行走<br />6 清楚了解所充填采场管道倍线、流量及充填高度<br />7<br />携带有毒有害气体检测仪，能正确使用并准确判断所<br />显示数据是否正常<br />8<br />设施<br />检查<br />充填管道连接牢固，无跑冒滴漏现象<br />9 管道流量计运行正常，无损坏<br />10 采场充填井部位管道固定牢固，无摆管现象<br />11<br />管道无碾压、无剐蹭，管道接口处胶垫位置正常，胶<br />垫形状无变化<br />12<br />照明<br />通讯<br />通讯线路保持畅通<br />13<br />作业场所、巡管路线照明良好，充填巷两米以下所铺<br />设照明电压≦127V<br />14 变压器接地线规范连接<br />15<br />顶板<br />管理<br />作业现场配备一长一短两根撬棍，充填巷顶帮检撬无<br />浮石<br />16 警示<br />防护<br />充填巷及充填井联巷口部必须悬挂警示牌，充填巷口<br />部设置警示灯且运行正常<br />17 警示牌悬挂规范，无污物<br />18 记录 各项记录填写完整，签字无代签现象<br />19<br />文明<br />生产<br />井下管线架设标准化<br />20 作业现场文明生产符合要求<br />说明：<br />1.对照检查标准，在确认栏符合安全标准的打&ldquo;○&rdquo;，不符合安全标准的打&ldquo;×&rdquo;，并在存在问题栏内填写具体问题。<br />表中检查内容表述不全的，可在空白格内补充填写；未涉及的检查项划&ldquo;/&rdquo;。<br />编制人： 审核人：<br /> <br />第 3 页，共 3 页<br /> 公司安全检查计划执行原始记录表<br />检查表编号: 名称： 充填设备设施安全检查表<br />任务编号 检查时间 被检单位 检查部位 检查部门 检查人签字 被检单位签字<br />序号 项目 检查内容标准 确认 存在问题 整改措施 整改时限 备注<br />1<br />空<br />压<br />机<br />电控部<br />分<br />各控制线缆连接可靠，布线整齐、合理<br />2 盘内无积尘，各电气元件动作可靠，连接无松动<br />3 显示正常，无故障报警<br />4<br />电机<br />地脚完好，风叶、风叶罩、接线盒等齐全，完好<br />5...