胸外肿瘤手术的护理心得

胸外肿瘤手术的护理心得<br /> 　　胸外肿瘤手术的护理心得<br /> 　　术前准备：<br /> 　　1．了解病人全身情况，呼吸困难者取半卧位，有心脏病者限<br />制活动量及钠盐的摄入，做好思想工作以消除手术顾虑。<br /> 　　2. 心理护理：术前护士到病床边为病人答疑解惑，耐心地听<br />病人倾诉。交谈时护士应尊重患者，对每一位患者都要一视同仁，语<br />言文明，真诚相待。讲解手术的大概过程及术前术后应配合的事项，<br />以增强患者的信任和理解，使其积极配合手术、治疗和护理。<br /> 　　3．呼吸系统准备：口腔要保持清洁卫生，禁止吸烟，用抗生<br />素预防感染，防止感冒，术前两周戒烟，必要时雾化吸入(0.9％盐水 40<br />毫升加庆大霉素 8 万单位加 5 毫克)，20 分钟／次，3 次／日。<br /> 　　4．配合医生进行诊断，采集标本送检。<br /> 　　5．术前三日训练病人练习腹式呼吸、排痰及床上排便。<br /> 　　6．术前一日准备皮肤，修剪指、趾甲，洗澡时防止受凉。<br /> 　　7．术前做交叉配血，青霉素，普鲁卡因皮试，记入病历。<br /> 　　8．术前晚餐给半流质饮食，术前 6 小时禁食水。<br /> 　　9．术晨清洁灌肠，如有便秘，术前晚给石蜡油口服，测生命<br />体征，按医嘱给予术前用药。<br /> 　　10．病人进手术室后做好病室的清洁消毒工作，备好气管切开<br />包、吸痰器、氧气瓶及吸人器、多功能监护仪，备麻醉床、加湿器等。<br /> 　　术后护理：<br /> <br /> 　　1．病室温度保持 18～20℃，湿度大于 60％，每日地面用来苏<br />水消毒，空气每日用食醋熏 30 分钟。<br /> 　　2．麻醉未清醒前需专人监护，去枕平卧，头偏向一侧，保持<br />呼吸道通畅。<br /> 　　3．接好各种医用管道：输液管、营养管，胃管、胸腔引流管、<br />尿管、氧气管，监护仪等要正确接好，仔细观察是否通畅及使用是否<br />正确。<br /> 　　4．病人一般情况的观察：15～30 分钟一次，观察神志，面色、<br />末梢血运、皮肤粘膜色泽．做好详细记录。<br /> 　　5．病人清醒后取半卧位，轻拍背部，利于呼吸及胸膜腔引流。<br /> 　　6．鼓励病人咳嗽、咳痰，并轻拍背部协助排痰，防止发生肺<br />部并发症。痰粘稠者给予雾化吸入 3 次／日，20 分钟／次，吸氧 4～<br />8 升／分。<br /> 　　7，术后早期须记录出入液量，注意调节输液速度，准确记录<br />和观察尿量、胸腔引流量及吸出的胃内容物量。保持电解质平衡，<br /> 　　限制钠盐摄入，用抗菌素预防感染。<br /> 　　8．鼓励病人早日下地活动，早日恢复呼吸功能，防止肺部及<br />下肢静脉血栓的形成。<br /> 　　9．体弱长期卧床者须预防褥疮的发生，勤翻身拍背按摩，温<br />水擦浴，观察周身皮肤情况，保持床铺平整，清洁。加强营养，以增<br />强抵抗力。<br /> 　　10．术后心理护理：术后清醒患者，麻药过后往往切口疼痛厉<br /> <br />害，病人因怕痛不敢咳嗽从而影响肺复张，护士应给患者一定的安慰，<br />可适当给予止疼剂缓解疼痛，以利患者减轻痛苦及休养。向患者耐心<br />讲解术后的各种注意事项，积极做好解释，多鼓励患者配合治疗与护<br />理，增加患者战胜疾病的信心。稳定病人的情绪，让患者解除后顾之<br />忧，安心静养，以利早日康复。<br /> <br />